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黄疸的辨病思路-中医执业医师实践技能考试

2016-09-07 11:41 医学教育网
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黄疸的辨病思路是中医执业医师实践技能考试第一站病案分析的辅导精华,由医学教育网小编为您整理如下:

黄疸常见于黄疸型肝炎、溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、钩端螺旋体病、肝癌、胆石症等。凡上述疾病呈现以黄疸为主症时,可参考本节内容进行辨治。

1.黄疸型肝炎

是由多种肝炎病毒引起的常见流行症,具有传染性强、传布路子复杂、风行面广、发病率较高档特点。临床以乏力、食欲减退、恶心、厌油、茶色尿、肝功能损害为首要默示,病原学免疫搜检一般为阳性。

2.溶血性黄疸

有药物或传染的诱因,常有红细胞自己缺陷,有贫血、血红卵白尿,网织红细胞增多,血清借居胆红素测定升高,粪、尿中尿胆原增多。

3.肝外梗阻性黄疸

肝肿年夜较常见,胆囊肿年夜常见,肝功能改变较轻,有原发病的症状、体征医学教育|网编辑整理,如胆绞痛、Murphy征阳性、腹内肿块和化验搜检特征如血清碱性磷酸酶和胆固醇显著上升,X线及超声搜检发现结石症、肝内胆管扩张等。

4.钩端螺旋体病

有疫水接触史,急起发烧,有结膜充血、腓肠肌压痛、淋凑趣肿年夜等症状,白细胞总数增多。血清学及病原体搜检可资分辩。

5.肝癌

常有肝区剧痛,肝脏呈进行性增年夜,质硬,甲胎球卵白增高。B超及CT有诊断价值。

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