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患者呼吸时呼出氨味有何意义?心脏叩诊检查要点是?

2018-09-28 16:23 医学教育网
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您想知道患者呼吸时呼出氨味有何意义吗?相信您看了这篇有关“患者呼吸时呼出氨味有何意义?心脏叩诊检查要点是?”的文章,您就了解了。

氨味或尿臊味:存在严重尿毒症的患者,由于肾功能损害严重,不能正常排泄废物,可引起氮质及其它代谢物的潴留,血中肌酐、尿毒氮明显增高,病人的呼气中有一种特殊的氨的味道或尿臊味。

①叩诊方法

检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。

叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。同一部位应连续叩击2~3下。

②心脏相对浊音界叩诊:以下两种体位检查任选一种。

被检者取坐位时,检查者板指与肋间垂直,与心缘平行;仰卧位检查时,检查者板指与肋间平行。

宜采用轻叩诊法,注意叩诊的力度要适中和均匀,板指每次移动的距离不超过0.5cm.当叩诊音由清音变为浊音时做标记,为心脏的相对浊音界(叩诊心界是指心脏相对浊音界,反映心脏实际大小)。

③叩诊顺序正确)

左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2~3cm处开始叩诊,心尖搏动不能触及时从左侧第5肋间锁骨中线外2~3cm开始,其余各肋间可从锁骨中线开始。右侧从肝上界的上一肋间开始,均向上叩至第2肋间。叩诊顺序:先左后右,由下而上,由外向内。

(3)心界叩诊结果正确

双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,主要见于昏迷的病人

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患者呼吸时呼出氨味有何意义?心脏叩诊检查要点是临床医师实践技能考试中体格检查常考的内容,希望可以帮助到大家!

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