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支气管哮喘的病机及诊断治疗

2016-12-26 10:24 医学教育网
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支气管哮喘的病机及诊断治疗是中西医执业医师实践技能考试第一站病案分析的考试辅导,医学教育网小编为您整理如下:

1.病机:素痰内伏于肺,复感外邪,饮食,情志,劳倦诱动内伏之痰,以致痰阻气道,肺气上逆,气道挛急发病。支气管哮喘(哮病)病位在肺,与脾,肾,肝,心关系密切。

2.诊断:反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷,咳嗽,多与接触变应原,冷空气等有关,症状可自行缓解,发作时有呼气相为主的哮鸣音,嗜酸粒细胞增多,缓解期无症状

3.鉴别:心源性哮喘:有高血压,冠心病等病史,咳粉红泡沫痰,左心扩大,奔马律。

4.西医治疗:

1)脱离变应原。

2)支气管舒张剂沙丁胺醇,特布他林,非诺特罗。

3)抗炎药糖皮质激素倍氯米松发作期:

寒哮―温肺散寒,化痰平喘―射干麻黄汤(喉中咳逆水鸡声三两干辛款苑行夏味半升枣七粒姜麻四两破坚城)

热哮―清热宣肺,化痰定喘―定喘汤(定喘白果与麻黄医|学教育|网整|理,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮尝)

缓解期:肺虚―补肺固卫―玉屏风散(玉屏风芪白术)

脾虚―健脾化痰―六君子汤(四君加陈皮,半夏)

肾虚补肾纳气肾气丸或七味都气丸(肾气六味加附桂+五味子山茱萸茯苓牡丹皮熟地黄山药泽泻)

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