【诊断学基础】

右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

学员提问：为什么选A

答案及解析：本题答案为A

腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹【医学教育网原创】或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

故本题答案选A。

【医学伦理学】

被称为西方医德的奠基人的是

A.希波克拉底

B.盖仑

C.妙闻

D.托马斯·帕茨瓦尔

E.以上都不是

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

古希腊伟大的医学家希波【医学教育网原创】克拉底被称为西方医德的奠基人，他写了著名的《希波克拉底誓言》，对医德理论的创立和发展都有着深远影响。

故本题答案选A。

【中西医结合儿科学】

婴儿每日需糖量为

A.6～8g/kg

B.8～10g/kg

C.10～12g/kg

D.12～15g/kg

E.15～18g/kg

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

糖类是人体热量的主要来源，占总热量的50%～60%，每克糖产热17.2kJ，婴儿需糖量每日10～12g/kg，2岁以上【医学教育网原创】小儿需糖量约每日10g/kg。

故本题答案选C。

【药理学】

有机磷农药中毒应如何抢救

A.阿托品+AchE复活剂

B.毛果芸香碱+AchE抑制剂

C.阿托品+AchE抑制剂

D.毛果芸香碱+AchE复活剂

E.单用阿托品

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

阿托品能迅速对抗体内Ach的M样作用，大剂量能解除部分中枢症状，并兴奋呼吸中枢。AchE复活药能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。二药合用，彻底消除病因与症状。但胆碱酯酶复活后，机【医学教育网原创】体也恢复了对阿托品的敏感性，易发生阿托品过量中毒，故还应适当减少阿托品的剂量。

故本题答案选A。

【中西医结合内科学】

以下慢性阻塞性肺疾病所属的中医学范畴正确的是

A.哮病、喘证

B.久咳、肺胀、喘证

C.咳嗽、喘证、肺炎喘嗽

D.肺癌、肺积、息贲

E.心悸、肺胀、喘证、水肿

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

慢性阻塞性肺疾病归属于中【医学教育网原创】医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。

故本题答案选B。

附件：中西医执业助理医师《答疑周刊》2019年第12期