【诊断学基础】

　　下列最容易引起大量咯血的疾病是

　　A.肺炎

　　B.肺结核

　　C.肺栓塞

　　D.肺肿瘤

　　E.肺梗死

　　学员提问：为什么选B

　　答案及解析：本题答案为B

　　大量咯血（每日超过500ml）常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日100～500ml）可见于二【医学教育网原创】尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在100ml内），或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。

　　故本题答案选B.

　　【药理学】

　　酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以

　　A.碱化尿液，减少重吸收

　　B.酸化尿液，促进吸收

　　C.碱化尿液，促进肾小管重吸收

　　D.酸化尿液，减少吸收

　　E.以上都不对

　　学员提问：为什么选A？

　　答案及解析：本题答案为A.

　　药物及其代谢产物经肾脏排泄的过程，尿液pH【医学教育网原创】值会影响药物的解离度从而影响排泄。当苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加，进而解救药物中毒。

　　故本题答案选A.

　　【传染病学】

　　有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的

　　A.甲型肝炎多呈急性经过

　　B.乙型肝炎可演变为慢性

　　C.丁型肝炎一般不演变为慢性

　　D.丙型肝炎易演变为慢性

　　E.戊型肝炎多呈急性经过

　　学员提问：为什么选C？

　　答案及解析：本题答案为C.

　　甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。病毒主要通过粪便排出体外，发病前2周至发病后2～3周内具有传染性【医学教育网原创】，而以发病前后各1周的传染性最强。

　　乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液（阴道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等）中。急性期患者自发病前2～3个月即有传染性，并持续于整个急性期。慢性感染者均具有传染性。

　　故本题答案选C.

　　【针灸学】

　　被称为“十二经之海”的是

　　A.任脉

　　B.冲脉

　　C.督脉

　　D.带脉

　　E.阴维脉

　　学员提问：为什么选B？

　　答案及解析：本题答案为B.

　　冲脉具有涵蓄十二经气血【医学教育网原创】的作用，有“十二经脉之海”和“血海”之称。

　　故本题答案选B.

　　【医学伦理学】

　　生命质量论的伦理意义在于

　　A.有利于提高人口素质

　　B.有利于控制人口增长

　　C.有利于人类自我认识的飞跃

　　D.为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

　　E.以上皆是

　　学员提问：为什么选E？

　　答案及解析：本题答案为E.

　　生命质量论有利于提【医学教育网原创】高人口素质；有利于控制人口增长；有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人，采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据，对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义。

　　故本题答案选E.

　　医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2019年第26期（word版下载）