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麻黄|桂枝的鉴别-中西医助理医师考试辅导

2016-06-20 16:29 来源:
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麻黄|桂枝的鉴别是中西医助理医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网小编为您整理如下:

共同点:

麻黄与桂枝均味辛性温,归肺、膀胱经,皆能发汗解表,同可用治外感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症(风寒表实证), 二者常相须为用。

不同点:

麻黄辛散苦泄温通,善于宣肺气、开腠理、 透毛窍而发汗解表,发汗之力强,为发汗解表第一要药,主要适用于外感风寒,无汗的表实证。

同时,麻黄又善于宣肺而平喘、利水消肿又常用于:

1.肺气不宣的咳喘。如治疗风寒外束、肺气壅遏的咳喘证,常配伍杏仁、甘草;若寒痰停饮,咳嗽气喘、痰多清稀,常配伍干姜、半夏、细辛、五味子;若邪热壅肺,高热喘急常配伍生石膏、杏仁、甘草。

2.水肿兼有表证(风水水肿)。

麻黄有生麻黄、炙麻黄之分,发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

桂枝又归心经。本品辛甘温煦,善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄为缓,故外感风寒,无论是无汗的表实证(常配伍麻黄) 、还是有汗的表虚证(常配伍白芍),桂枝均可使用。

同时,桂枝又可温通经脉,助阳化气。也常用于:

1.胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,常配伍枳实、薤白;若心阳不振,不能宣通血脉而 见心动悸、脉结代,常配伍炙甘草、人参、麦冬等;

2.中焦虚寒,脘腹冷痛、喜温喜按,常配伍白芍、饴糖等医学,教育网整理;

3.经寒血滞,经闭痛经,常当归、吴茱萸等,以及癥瘕积聚;

4.风寒湿痹,肩臂疼痛;

5.脾阳不运,水湿内停而致痰饮病眩晕、心悸(常配伍茯苓、白术、甘草),以及膀胱气化不行,水肿、小便不利(蓄水证)(常配伍茯苓、猪苓、泽泻等)。

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