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缺铁性贫血如何诊断?如何鉴别诊断?

2020-02-26 11:03 来源:医学教育网
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医学教育网小编为大家整理缺铁性贫血,希望对2020年中西医助理医师考生有所帮助。

诊断

 缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)

(1)小细胞低色素性贫血,男性Hb<120g/L,女性Hb <110g/L ,

孕妇Hb<100g/L,MCV<80fl, MCH<27pg, MCHC<30%

(2)有明确的缺铁病因和临床表现。

(3)血清铁浓度常<8. 9μmol/L,总铁结合力> 64.41μmol/L。

(4)转铁蛋白饱和度<15%。

(5)血清铁蛋白<12μg/L。

(6)骨髓铁染色碰示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

(7)红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L。

(8)铁剂治疗有效。

鉴别诊断

地中海贫血 是一种先天性遗传性疾病,常有家族史,血红蛋白电泳异常,HbF及HbA2均升高。

慢性病性贫血 有慢性炎症、感染或肿瘤史。血涂片可见小细胞正色素或小细胞低色素性红细胞、血清铁降低、总铁结合力正常或降低。

铁粒幼细胞性贫血 多发中老年人,外周血片上可见双型性贫血表现。

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