医学教育网小编为大家整理尿路感染诊断、鉴别诊断，希望对2020年中西医助理医师考生有所帮助。
诊断
临床症状和体征常不能诊断，应依靠实验室检查。泌尿系感染诊断标准为：
(1)正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6小时以上)细菌定量培养，菌落≥ 105/mL。
(2)参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/高倍视野，或有泌尿系感染症状者。
具备上述(1)、(2)可确诊。
(3)进行膀胱穿刺尿培养，细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。
(4)进行尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6 小时以上)离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1个/油镜视野，结合临床有尿路感染症状，
具备(3)、(4)任意一项均可确诊。亦可确诊。
(5)尿细菌数在104～105/mL者，应复查，如仍为104～105/mL，应结合临床表现来诊断或进行膀胱穿刺尿培养来确诊。
鉴别诊断
(1)肾结核 肾结核多并发生殖道结核或有其他器官结核病史，血尿多与尿路刺激征同时发生，尿结核菌阳性或结核菌素试验和静脉肾盂造影等有助于诊断。
(2)慢性肾盂肾炎 泌尿系感染史在一年以上，经抗生素治疗效果不佳，多次尿细菌定量培养均阳性或频繁复发者，多为慢性肾盂肾炎;X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小者为慢性肾盂肾炎。
(3)尿道综合征(尿频、排尿困难综合征) 尿道综合征患者有明显的排尿困难、尿频，但无发热、白细胞增高等全身症状。多次尿细菌培养菌落数<105 /mL。
学员讨论（0）
相关资讯
- · 2026年中西医助理医师综合笔试考试时间安排有哪些新变化？准考证打印系统入口开通时间提示
- · 2026年中西医助理医师综合笔试考试时间安排出炉！第一批与第二批有哪些科目分流
- · 2026年中西医助理医师综合笔试考试时间安排出炉！专业阶段与综合阶段哪天开始考
- · 2026年中西医助理医师笔试知识点练习题：艾滋病感染诊断标准
- · （完整版）2026年中西医助理医师《西医综合》考试大纲下载
- · 免费下载：2026年中西医助理医师《传染病学》考试大纲
- · 2026年中西医助理医师综合笔试考试时间安排公布：综合阶段与专业阶段有什么不同
- · 一文吃透！2026中西医助理医师综合笔试时间安排与考试内容
- · 2026年中西医助理医师综合笔试考试时间安排有哪些科目？准考证打印系统错峰下载技巧
- · 西医对癫痫如何诊断？
扫一扫立即下载
