中西医结合妇科学：女性生殖功能的调节与周期性的变化是2020年中西医执业助理医师笔试大纲要求掌握的知识点，医学教育网小编整理相关知识，供考生朋友们参考。

在女性体内，盆腔当中有一对双胞胎，她们叫卵巢。这对双胞胎从小就被好多人管理着，包括各种叫韧带的叔叔阿姨，舅舅舅妈等等。在她们十四岁左右的时候就开始逐渐成熟，在各种激素的作用下，开启了她们传奇的一生。

她们两个的主要功能是产生卵子并分泌性激素。在正常情况下，生育年龄的妇女，除妊娠期和哺乳期外，卵巢每个月都有一次周期性变化，即卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体萎缩。

但在妇女的一生中，仅有数百个卵泡发育成熟，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化。临近青春期及青春期后，在丘脑及脑垂体的促性腺激素作用下，卵泡开始发育。其内的卵母细胞增大，每一月经周期一般只有一个卵泡继续发育成熟，成为成熟卵泡。

成熟卵泡的体积显著增大，空腔亦随着增大，卵细胞移向一侧。随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出。当突起于卵巢表面的卵泡完全成熟时，卵泡液中所言之前列腺素则促使卵泡周围的纤维状组织轻轻收缩，卵母细胞及其周围之卵丘一起被慢慢挤出，称之为排卵。排出的卵细胞，称为卵子。排卵一般发生在28天月经周期的中间，或月经前14天左右。卵子可由两个卵巢轮流排出，亦可由一个卵巢连续排出。卵子排出后，可经输卵管的“拾卵”作用而进入输卵管。此时如与精子相遇可受精成为受精卵，否则卵细胞可被吸收或自行退化。

排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂，血液流入腔内，凝成血块。卵泡壁的破口很快由纤维蛋白封闭而修复，血液被吸收，卵泡内留下的颗粒细胞变大，胞浆内含黄色颗粒状的类脂质，称为颗粒黄体细胞。此时，血块变成黄体。排卵后7～8天(即月经周期的第22～23天)，黄体发育到最高峰，称为成熟黄体。此时它的直径可达2～3厘米，色黄，突起于卵巢表面。如卵子未受精，在排卵后9～10天黄体开始萎缩，细胞变性，黄色消退。黄体萎缩后，性激素分泌量下降，月经来潮。卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。前一周期的黄体需经过8～10周后，细胞变性被吸收，组织纤维化，外观色白，称为白体。卵巢通过上述周期性变化，除了产生卵子外，尚能分泌性激素，具有内分泌功能。

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