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中医病因病机

遗尿主要是膀胱不能约束所致，而造成膀胱失约的原因主要有：

1.下元虚寒 小儿先天禀赋不足，后天病后失调，则肾气不固，下元虚寒，膀胱气化功能失调而致遗尿。

2.肺脾气虚 患儿病后失调，致肺脾气虚，上虚不能制下，下虚不能上承，则水道制约无权而见遗尿。

3.心肾失交 若因情志失调，导致心神不宁，水火不济，故夜梦纷纭，梦中遗尿，或欲醒而不能，小便自遗。

4.肝经湿热 湿热之邪蕴郁肝经，致肝失疏泄，或湿热下注，移热于膀胱，致膀胱开合失司而遗尿。

中医辨证论治

下元虚寒

证候：睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面白虚浮，腰膝酸软，形寒肢冷，智力可较同龄儿稍差，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

治法：温补肾阳，固涩止遗。

方药：菟丝子散加减。

肺脾气虚

证候：睡中遗尿，尿频量多，面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：补肺健脾，固涩止遗。

方药：补中益气汤合缩泉丸加减。

心肾失交

证候：梦中尿出，寐不安宁，易哭易惊，白天多动少静，记忆力差，或五心烦热，形体较瘦，舌红少苔，脉沉细而数。

治法：清心滋肾，安神固脬。

方药：交泰丸合导赤散加减。

肝经湿热

证候：睡中遗尿，小便黄而少，性情急躁，夜梦纷纭，或夜间（齿介）齿；手足心热，面赤唇红，口渴多饮，甚或目睛红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，缓急止遗。

方药：龙胆泻肝汤加减。

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