流行性乙型脑炎是中西医执业助理医师资格考试中传染病、性传播疾病科目涉及到的高频考点，夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐=乙脑； 诊断要点：高热、意识障碍、夏秋季发病等；这个病的季节性非常强，7、8、9月份发病。这一点很重要。 乙脑主要的死亡原因是：呼吸衰竭。医学教育网编辑为大家整理总结了具体的内容，详情如下：

【模拟练习】"流行性乙型脑炎"考察的4种选择题题型-2019中西医助理医师

【考频指数】★★★

【考点精讲】

（1）轻型：患者意识清，有不同程度的嗜睡，体温可以升高，多在数天内恢复，根据血清学表现而确诊。

（2）普通型：有不同程度的意识障碍，有体温升高和短期抽搐表现，病程7～10天，无后遗症。

（3）重型：体温40℃以上持续发热，神志丧失，持续或反复抽搐，出现病理反射和中枢性呼吸衰竭。病程超过2周，恢复期有神经系统症状，部分患者有后遗症。

（4）暴发型：体温骤升，持续不退，反复或持续痉挛发作，出现深昏迷，瞳孔反射迟钝，呼吸衰竭和脑疝表现，抢救不及时则死亡，存活者常留有后遗症。

4.实验室检查：WBC：一般在（10～20）×109/L.个别可到30×109/L；脑脊液检查符合病毒性脑膜炎的改变；特异性IgM抗体阳性可确诊。

5.诊断及确诊依据：高热+意识障碍+夏秋季发病+特异性IgM抗体阳性=乙脑

6.治疗

（1）一般治疗：隔离、观察、强化护理、营养补液。

（2）对症治疗：

1）高热：物理降温为主。

2）抽搐：

脑水肿——脱水、给氧；

脑实质——安定、水合氯醛和苯妥英钠对症处理。

3）呼吸衰竭：通畅气道，可用中枢呼吸兴奋剂，或行插管或气管切开并呼吸机辅助呼吸。

4）脑水肿和颅压增高：同时20%甘露醇静点。

（3）恢复期和后遗症期：加强护理、营养；防止褥疮和呼吸道、尿路感染。

7.预防 ：关键是抓好灭蚊、防蚊及疫苗注射为主的综合预防措施。

【进阶攻略】 夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐=乙脑； 诊断要点：高热、意识障碍、夏秋季发病等；这个病的季节性非常强，7、8、9月份发病。这一点很重要。 乙脑主要的死亡原因是：呼吸衰竭。

【易错易混辨析】 中毒型菌痢亦多发生在夏季，一般有不洁饮食，可有中毒性休克，一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常。

2019年中西医执业助理医师考试经验汇总

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