调和肝脾“逍遥散”组成及配伍意义，中西医助理医师方剂学考点如下：

《太平惠民和剂局方》

组成：炙甘草半两 当归 茯苓 白芍药 白术 柴胡各一两 （烧生姜一块 薄荷少许）

方歌：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。

速记：逍遥住江河,才敢摇铃铛。

功用：肝疏解郁，养血健脾。

主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

配伍意义：

本方所治病证因肝郁不舒，营血不足，脾气虚弱所致。治宜疏肝解郁，养血健脾之法。故方中以柴胡为君，疏肝解郁，条达肝气。臣以当归、白芍，其中当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急。当归、白芍与柴胡配伍，补肝之体，助肝之用，使血和则肝和，血充则肝柔。木郁不达而致脾虚不运，故佐以白术、茯苓、炙甘草健脾益气，实土以御木侮，且使营血生化有源。少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热；烧生姜温运和中，辛散达郁，亦为佐药。炙甘草亦为使药，调和诸药。诸药合用，共奏肝疏解郁、养血健脾之功。

全方配伍特点：肝脾同调，以疏肝为主；气血兼顾，以理气为先，使木郁达之，脾弱得复，血虚得养。

运用：

（1）辨证要点 本方为疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。临床应用以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。

（2）加减变化 肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。

【方剂鉴别】

一贯煎与逍遥散的异同

二方均用于治疗肝郁证，有疏肝解郁之功用。一贯煎主治阴虚肝郁证。逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。

归纳：

一贯煎比较逍遥散—

一贯煎比较左归丸—

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