原发性高血压-中西医助理医师《内科学》循环系统疾病是考试中重要章节内容，医学教育网编辑为您整理相关考点内容“原发性高血压-中西医助理医师《内科学》循环系统疾病”如下，希望可以帮助你尽快掌握考试重点难点。
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原发性高血压（风眩、眩晕）血压调节机制：
急性调节：通过压务感受器及交感神经活动来实现；
慢性调节：通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。
（一）病理
早期主要变化――周身小动脉痉挛；
持续多年后，病变最显著的是――肾细小动脉硬化。
（二）表现
1、原发性醛固酮增多症，主要临床特征：长期的血压增高和顽固的低钾血症；
2、皮质醇增多症可见：尿中17-羟类固醇聝17-酮类固醇增高。
（三）并发症
我国高血压最常见的死亡原因――脑血管意外，急进型高血压最常见的死亡原因――尿毒症。
（四）治疗
1、急症――首选 硝普钠；
2、常用药：利尿剂；β-受体阻滞剂；CCB；ACEI；ARB；
3、应用：
1）合并心衰――不宜用β受体阻滞剂；
2）轻中度肾功能不全――用ACEI；
3）老年人收缩期高血压――选利尿剂，长效二氢吡啶；
4）糖尿病――用ACEI和α受体阻滞剂；
5）心梗后和冠心病――先β受体阻滞剂和利尿剂；
6）高脂血症――不用β受体阻滞剂和利尿剂；
7）妊娠――甲基多巴、β受体阻滞剂，不用ACEI、ARB；
8）脑动脉硬化――用ACEI、CB；
9）中年舒张期高血压――长效CCB、ACEI、α受体阻滞剂；
11）痛风――不用利尿剂；
12）心脏传导阻滞――不用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB。
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