CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）都是现代医学中非常重要的影像学检查手段，尤其在脑部病变的诊断中具有不可替代的作用。但是，它们之间存在显著的区别，在临床应用时需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
1. 成像原理：CT是利用X射线从不同角度对身体进行扫描，并通过计算机处理形成断层图像的技术。而MRI则是基于人体内水分子中的氢质子在强磁场作用下产生核磁共振现象，再经由特定的脉冲序列激发和接收信号，最终重建出高分辨率的人体组织结构影像。
2. 对比度与敏感性：MRI对于软组织对比度更高，能够更清晰地显示脑实质、白质、灰质等细微结构变化以及肿瘤、炎症、脱髓鞘疾病等情况。CT在检测钙化灶、出血等方面具有优势，比如急性期的脑梗死或颅内出血。
3. 检查时间：通常情况下，CT检查所需的时间较短（几分钟），而MRI则需要更长的时间（20-60分钟不等）。
4. 适应症与禁忌症：由于CT使用X射线，因此对于孕妇及儿童应谨慎使用。MRI虽然没有辐射损伤的风险，但金属植入物、心脏起搏器等是其绝对或相对禁忌症。
5. 成本差异：一般来说，MRI检查的费用会高于CT。

综上所述，在脑部病变鉴别的过程中，医生需要综合考虑疾病的性质、患者的个体情况等因素来决定采用哪种影像学技术。例如，对于疑似肿瘤性病变或者脱髓鞘病等以软组织异常为主的疾病，首选MRI；而对于急性创伤、颅内出血等情况，则优先选择CT。