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尿血在中医中可能由哪些病因引起?

2025-12-27 09:23 来源:正保医学教育网
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尿血,中医称之为“血尿”或“尿血”,是指尿液中含有血液的情况。根据中医理论,尿血的发生与多种因素有关,主要病因可以归纳为以下几个方面:

一是热证。热邪侵袭下焦,伤及膀胱、肾等部位的脉络,导致血溢于尿中。这种情况下,患者往往伴有小便短赤、口干舌燥等症状。

二是湿热下注。湿热之邪蕴结于下焦,影响肾脏和膀胱的功能,使血液不能正常归经而随尿液排出体外。此类病人常表现为尿频、尿急、尿痛等症候群。

三是肾虚不固。肾藏精气,主水液代谢。若肾功能虚弱,则无法有效控制体内水分与废物的排泄过程,导致血分失于约束而出现在尿中。肾虚型尿血患者多见腰膝酸软无力、精神疲惫等体征。

四是瘀血阻络。由于各种原因引起的血行不畅,在体内形成瘀血,阻碍了正常血液循环路径,从而使得部分血液从非正常途径排出,如通过尿液体现出来。这类情况下的病人通常有痛处固定不移、皮肤可见青紫斑点等表现。

五是脾肾两虚。中医认为脾主运化水湿,肾司开阖,若两者功能失调,则可能导致水湿内停,并且由于脾肾虚弱无力摄血,造成尿中带血现象。

在临床实践中,医生会根据患者的具体症状、舌苔脉象等信息综合判断其病因病机,并据此制定相应的治疗方案。例如清热利湿、补益肝肾、活血化瘀等方法均可能被采用以达到治愈目的。

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