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中医按诊中,对脉象的轻重触按有何区别?

2025-12-27 13:02 来源:正保医学教育网
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在中医诊断学中,按诊是一项重要的检查手段,而其中对于脉象的触按又有着不同的手法和意义。根据触按的力量轻重不同,可以分为浮取(轻取)、中取和沉取三种方法。
1. 浮取:也称为轻取或浅取,是指医生用手指轻轻放在患者手腕部的寸口处,不加大力度,主要是感知脉搏在皮肤表面的表现。通过这种方法,可以了解人体表层的情况,如外感风寒等表证。浮取时若能明显感觉到脉动,则认为是“浮脉”,提示病邪位于体表。
2. 中取:是指医生以适中的力度按压患者的寸口部位,既非过轻也非过重,主要用来判断体内中焦(脾胃)的状况。如果在这样的触按下能够清晰地感知到正常的脉象,则说明脏腑功能正常;反之则可能存在内伤或疾病。
3. 沉取:又称深取、重取,是指医生用力较大地按压患者寸口部位,直至触及骨肉之间,以探查人体深层的病理变化。沉取时若能感觉到明显的脉动,则称为“沉脉”,通常与体内寒湿、气滞血瘀等问题相关。

三种触按方法各有侧重,结合使用可以全面了解患者的病情。在实际操作中,医生需要根据具体情况灵活运用这些手法,并结合望闻问切四诊合参的原则来进行综合判断。

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