在中医治疗腰痛方面，针灸是一种非常有效的手段。根据中医理论，腰痛可能由多种因素引起，如肾虚、寒湿、血瘀等。因此，在选择针灸主穴时，通常会依据患者的具体病因来决定。但是，有一些穴位是治疗腰痛时较为常用的主要穴位，下面列出几个：
1. 肾俞（Shenshu, BL23）：位于腰部，当第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。此穴对于因肾虚引起的腰痛有很好的疗效。
2. 大肠俞（Dachangshu, BL25）：同样位于腰部，第四腰椎棘突下旁开1.5寸的位置。适用于治疗各种类型的腰痛，尤其是伴有便秘或腹泻等症状时。
3. 命门（Mingmen, GV4）：处于后正中线上，第二与第三腰椎棘突之间。命门穴对于增强肾气、缓解腰部冷痛特别有效。
4. 环跳（Huantiao, GB30）：位于臀部，在股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3处。此穴位可以用于治疗因风寒湿邪侵袭引起的腰腿疼痛。
5. 承山（Chengshan, BL57）：在小腿后侧，当腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。承山穴对于缓解腰部及下肢酸痛有良好效果。
6. 足三里（Zusanli, ST36）：位于外膝眼下四横指（中指宽度），距胫骨前缘一横指处。虽然不是直接针对腰背，但足三里能够强壮全身气血，间接改善因气血不足导致的腰部不适。

在实际操作过程中，医生会根据患者具体情况选择合适的穴位进行针灸治疗，并可能结合其他治疗方法如拔罐、艾灸等以达到最佳疗效。如果考虑采用针灸疗法，请务必咨询专业中医师，确保安全有效的治疗过程。