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ACEI与ARB类药物的主要作用机制是什么?

2026-01-24 06:04 来源:正保医学教育网
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ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和 ARB(血管紧张素受体阻滞剂)是两类用于治疗高血压及心脏疾病的药物,它们的主要作用机制与肾素-血管紧张素系统(RAS)密切相关。

ACEI 类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性来发挥作用。这种酶在体内负责将无活性的血管紧张素 I 转化为有活性的血管紧张素 II。血管紧张素 II 是一种强效的血管收缩剂,可以引起血压升高和心脏负担增加。当 ACEI 抑制了这一转化过程后,体内的血管紧张素 II 水平下降,从而导致血管扩张、降低血压,并减轻心脏的工作负荷。此外,ACEI 还能减少醛固酮的分泌,进一步帮助控制体内钠盐和水分平衡,对高血压患者尤其有益。

ARB 类药物则直接作用于血管紧张素 II 的受体。它们通过阻断 AT1 受体来阻止血管紧张素 II 与之结合,从而防止其引发的血管收缩效应以及促进醛固酮分泌的作用。这样同样可以达到降低血压的效果,并且对心脏具有保护作用。

尽管这两种药物的作用方式不同,但它们都能有效管理高血压、心力衰竭等心血管疾病,同时在某些情况下还可以改善糖尿病患者的肾功能。不过,在使用这些药物时需要监测血钾水平和肾功能,以避免不良反应的发生。

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