慢性病毒性肝炎的诊断主要依赖于病史采集、临床表现以及实验室检查。首先，医生需要详细询问患者的既往病史和家族病史，了解患者是否有输血史、注射毒品史、不安全的性行为等高风险因素。此外，还需要关注患者是否出现乏力、食欲减退、右上腹不适或疼痛、黄疸等症状。

在实验室检查方面，主要包括以下几项：
1. 病毒标志物检测：这是诊断慢性病毒性肝炎的关键步骤之一，通过血液检测可以确定是否存在乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等病毒感染。例如，对于乙型肝炎，需要检查乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体IgM（anti-HBc IgM）和乙肝DNA定量；对于丙型肝炎，则主要检测丙肝病毒RNA和丙肝抗体。
2. 肝功能检查：通过血清转氨酶（ALT、AST）、胆红素水平等指标评估肝脏损伤程度。慢性病毒性肝炎患者往往会出现持续或反复升高的转氨酶值。
3. 影像学检查：如B超、CT或MRI等，可以观察肝脏形态结构变化及是否存在脂肪变性等情况，但不能直接用于诊断是否患有病毒感染引起的肝炎。
4. 肝组织活检：当其他方法难以明确诊断时，可能需要进行肝穿刺取样做病理检查以进一步确认病情。此步骤一般在临床怀疑有肝硬化或肿瘤的情况下考虑执行。

综上所述，慢性病毒性肝炎的确诊需结合患者的具体症状、体征和多种实验室检测结果综合判断，并且定期随访观察疾病进展。如果确诊为慢性乙型或丙型肝炎，则需要及时评估治疗指征并给予相应的抗病毒治疗。