要通过西医检查确诊哮喘，通常需要进行一系列的评估和测试。首先，医生会详细询问病史，包括症状的发生时间、频率、持续时间和任何可能触发这些症状的因素。此外，家族中是否有哮喘或其他过敏性疾病的历史也是重要的参考信息。

接下来，体格检查是必不可少的一部分，医生会特别关注呼吸系统的状况，比如听诊时是否能听到哮鸣音等典型的哮喘迹象。然而，仅凭病史和体格检查往往不足以确诊哮喘，因此还需要进行一些特定的测试来辅助诊断：
1. 肺功能测试：这是评估哮喘最常用的方法之一。主要包括呼气峰流速（PEF）测量和用力肺活量（FEV1/FVC）比值测定。在哮喘患者中，这些指标可能会出现异常，尤其是在症状发作期间。
2. 支气管激发试验：如果常规的肺功能测试结果正常但临床怀疑哮喘，则可能需要进行支气管激发试验。该试验通过给予一定剂量的刺激物（如组胺或乙酰甲胆碱）来观察气道反应性是否增强，从而判断是否存在哮喘。
3. 支气管扩张剂反应性测试：给患者使用短效β2受体激动剂后再次进行肺功能测试，如果FEV1值有明显改善，则支持哮喘的诊断。
4. 影像学检查：虽然不是确诊哮喘的主要手段，但在某些情况下（如排除其他疾病或评估并发症）可能会建议做胸部X线片等影像学检查。
5. 血液和痰液检测：可以用来评估炎症水平以及是否存在感染等情况，但对直接确诊哮喘作用有限。

总之，确诊哮喘需要结合临床表现、肺功能测试及其他辅助检查结果综合判断。如果怀疑自己或家人患有哮喘，请及时就医并接受专业医生的全面评估。