呼吸音减弱或消失在临床上较为常见，通常提示肺部或胸腔存在一定的病理改变。这类症状可以由多种原因引起，具体包括但不限于：
1. 肺不张：当部分肺组织因气体减少而塌陷时，会导致该区域的呼吸音明显减弱或者完全听不到。这种情况可能由于分泌物阻塞、异物吸入、长期卧床等原因造成。
2. 气胸：气胸是指空气进入胸膜腔内，导致一侧或双侧肺部受压，影响正常的气体交换功能，从而引起相应部位的呼吸音减弱甚至消失。
3. 胸腔积液：当胸膜腔内液体异常增多时（如心力衰竭、肿瘤、感染等），会压迫肺组织，使局部区域的呼吸音降低或丧失。
4. 大叶性肺炎：在大叶性肺炎中，炎症反应会导致肺泡充满炎性渗出物，使得病灶区的呼吸音变得模糊不清或者完全消失。
5. 肺水肿：无论是心脏原因还是非心脏因素引起的肺水肿，都会因为肺间质和肺泡内液体增多而影响到正常的呼吸过程，进而出现呼吸音减弱的现象。
6. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期：在慢性支气管炎或肺气肿患者中，当病情恶化时，可能会出现广泛的呼吸音降低。
7. 肺纤维化：随着疾病的进展，肺组织逐渐被瘢痕组织替代，弹性下降，导致呼吸音减弱。
8. 隔肌麻痹或者胸壁肌肉损伤等也可能引起相应区域的呼吸音变化。

针对上述情况，在临床诊断过程中需要结合患者的病史、体征以及其他辅助检查结果综合判断。如果发现有呼吸音减弱或消失的情况，应及时就医并进行详细的病因分析和相应的治疗措施。