在中医学理论体系里，耳鸣和耳聋的发生往往与多个脏腑的功能失调相关联。中医认为人体是一个有机的整体，各个器官之间存在着密切的联系，而耳朵作为重要的感觉器官之一，其功能状态可以反映体内脏腑气血的变化。
1. 肾：肾藏精，主生长发育和生殖，开窍于耳。《素问·六节藏象论》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”这里的“强”指听力敏锐，“技”则指耳朵能分辨声音的能力。因此，肾虚是导致耳鸣、耳聋的重要因素之一。当肾精不足时，耳窍失养，则会出现耳鸣或听力下降。
2. 肝：肝主疏泄，调畅情志，其经脉上连目系，下络于耳。若肝气郁结或者肝火上炎，都可能导致气血运行不畅，影响到耳朵的功能，从而引发耳鸣等症状。
3. 心：心主血脉，与舌、面、汗等有关联。虽然心脏直接关系到耳部疾病较少，但心神不安（如失眠、焦虑）可间接引起耳鸣现象。此外，《灵枢·经脉》指出：“手少阴之别，名曰通里...其实则支痛及耳聋。”说明了心与耳朵之间也有一定的联系。
4. 脾：脾为后天之本，负责运化水谷精微，若脾胃虚弱，则气血生化乏源，不能上充于脑髓及耳窍，亦可引起耳鸣、听力减退等问题。《灵枢·经脉》提到：“足太阴之别...其实则腹胀善噫，虚则四肢不收，耳聋。”这表明脾的功能状态与耳部健康密切相关。
5. 肺：肺主气司呼吸，其经脉亦过耳。肺功能异常如肺热、肺燥等状况下，也可能出现耳鸣症状。

综上所述，在中医看来，耳鸣和耳聋的病因病机非常复杂，涉及到肾、肝、心、脾、肺等多个脏腑的功能失调。临床诊治时需结合患者的具体情况，辨证施治。