在中西医结合内科学中，慢性心力衰竭是一种常见的心血管系统疾病，其主要特征是心脏泵血功能下降，导致全身组织器官供血不足。为了准确诊断慢性心力衰竭，需要与一些临床表现相似的疾病进行鉴别。
1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：该病可引起心肌缺血、坏死，进而影响心脏功能，出现类似心力衰竭的症状。但冠心病患者通常有心绞痛或心肌梗死等病史，心电图和冠脉造影检查可以发现异常。
2. 高血压性心脏病：长期高血压可导致左心室肥厚、扩张，最终发展为慢性心力衰竭。通过测量血压及心脏超声检查有助于诊断高血压性心脏病。
3. 扩张型心肌病：以不明原因的左心室或双心室扩大为主，并伴有收缩功能障碍。患者可能无明显诱因，需结合家族史、病毒学检测等手段进行鉴别。
4. 心瓣膜疾病：如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等可导致心脏负荷加重，引发慢性心力衰竭症状。通过听诊杂音及超声心动图检查可以明确诊断。
5. 肺源性心脏病：由于肺部疾病（如慢阻肺）引起右心负担增加，最终造成右心功能不全。胸部X线、CT等影像学检查有助于发现原发肺部病变。
6. 甲状腺功能亢进或减退症：甲亢时心脏代谢加速，甲减则使心脏收缩力减弱，均可表现为类似慢性心衰的症状。通过测定血清T3、T4水平即可判断是否存在甲状腺功能异常。
7. 贫血性心脏病：严重贫血可导致心脏代偿性增大及功能障碍，出现与慢性心力衰竭相似的表现。血液学检查如红细胞计数、血红蛋白浓度等可以辅助诊断。

在临床实践中，医生需要综合病史采集、体格检查以及必要的实验室和影像学检查结果来确定具体病因，并制定相应的治疗方案。中西医结合的方法可以在缓解症状、提高生活质量方面发挥重要作用。