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溶血性黄疸的特点是什么?

2026-02-19 10:33 来源:正保医学教育网
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溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多,导致血液中的间接胆红素(也称为非结合胆红素)水平升高而引起的。这种类型的黄疸主要与红细胞的异常破坏有关,可以由多种因素引起,如遗传性疾病、自身免疫反应、感染或药物反应等。

溶血性黄疸的主要特点包括:
1. 黄疸的特点:皮肤和巩膜(眼白部分)呈现淡黄色,这是因为过多的间接胆红素进入血液循环,并通过皮肤和黏膜表现出来。与肝细胞性黄疸相比,溶血性黄疸患者的尿色通常较浅。
2. 尿液变化:虽然患者可能出现轻度黄疸,但尿中直接胆红素含量不高或正常,而尿胆原(间接胆红素代谢产物)的排泄量增加。这是因为过多的间接胆红素通过肝脏转化为少量直接胆红素和大量尿胆原。
3. 血液学改变:血常规检查可见网织红细胞比例升高,表明骨髓对红细胞破坏增多作出反应,加速了新红细胞的生成以补充损失。同时,可能会观察到红细胞形态异常或存在异形红细胞。
4. 胆色素代谢变化:血清总胆红素水平上升,但主要是间接胆红素增高;肝功能检查中的其他指标如ALT、AST等通常正常或轻度升高,除非合并有肝脏损害的情况。
5. 其他表现:部分患者可能伴有脾肿大、贫血等症状。溶血性黄疸一般不会引起明显的瘙痒感,这与阻塞性黄疸不同。

在临床诊断时,需要结合患者的病史、体征以及实验室检查结果综合判断,以确定是否为溶血性黄疸,并进一步寻找导致红细胞破坏增加的具体原因。

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