维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，主要通过作用于心肌和平滑肌细胞膜上的钙离子通道，减少细胞内钙离子浓度，从而发挥其药理作用。维拉帕米对心脏的影响主要体现在以下几个方面：
1. 减慢心率：维拉帕米能够抑制窦房结和房室结的自律性，降低心跳频率，对于治疗快速型心律失常如阵发性室上速等有很好的效果。
2. 减少心肌收缩力：通过阻止钙离子进入细胞内，减弱了心肌纤维的兴奋-收缩耦联过程，降低了心脏的收缩强度。这对于缓解冠状动脉疾病患者的心绞痛症状特别有益，因为可以降低心脏的工作负荷和氧耗量。
3. 延长房室传导时间：维拉帕米能显著地增加房室结的有效不应期，减慢或阻止异常冲动从心房传至心室，对于控制房颤时的快速心室率非常有效。
4. 扩张冠状动脉：该药物还具有轻微的血管舒张作用，能够放松冠状动脉平滑肌，促进血流增加，改善心脏供血状况，对抗因冠脉痉挛引起的心绞痛有积极作用。
5. 降低血压：在某些情况下，维拉帕米还能通过扩张外周小动脉来达到降压的效果，但其主要作用还是集中在心血管系统上。
综上所述，维拉帕米对心脏具有多重影响，既可用于治疗心律失常、高血压等疾病，也能有效缓解冠状动脉供血不足导致的心绞痛。然而，在使用过程中需要密切监测患者的生命体征变化，并根据具体情况调整剂量以确保安全性和有效性。
1. 减慢心率：维拉帕米能够抑制窦房结和房室结的自律性，降低心跳频率，对于治疗快速型心律失常如阵发性室上速等有很好的效果。
2. 减少心肌收缩力：通过阻止钙离子进入细胞内，减弱了心肌纤维的兴奋-收缩耦联过程，降低了心脏的收缩强度。这对于缓解冠状动脉疾病患者的心绞痛症状特别有益，因为可以降低心脏的工作负荷和氧耗量。
3. 延长房室传导时间：维拉帕米能显著地增加房室结的有效不应期，减慢或阻止异常冲动从心房传至心室，对于控制房颤时的快速心室率非常有效。
4. 扩张冠状动脉：该药物还具有轻微的血管舒张作用，能够放松冠状动脉平滑肌，促进血流增加，改善心脏供血状况，对抗因冠脉痉挛引起的心绞痛有积极作用。
5. 降低血压：在某些情况下，维拉帕米还能通过扩张外周小动脉来达到降压的效果，但其主要作用还是集中在心血管系统上。
综上所述，维拉帕米对心脏具有多重影响，既可用于治疗心律失常、高血压等疾病，也能有效缓解冠状动脉供血不足导致的心绞痛。然而，在使用过程中需要密切监测患者的生命体征变化，并根据具体情况调整剂量以确保安全性和有效性。
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