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腰椎间盘突出的西医治疗手段包括什么?

2026-02-26 12:45 来源:正保医学教育网
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腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,其主要病理变化为腰椎间盘纤维环破裂或髓核组织向后或侧方突出,压迫神经根引起的一系列症状。西医治疗腰椎间盘突出的方法多样,主要包括保守治疗和手术治疗两大类。
1. 保守治疗:这是腰椎间盘突出的首选治疗方法,适用于大多数患者。
   - 药物治疗:包括非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布等)用于缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂(如环苯扎林)减轻因肌肉紧张引起的不适;在急性期可能使用皮质类固醇药物减少神经根水肿。
   - 物理治疗:通过热敷、冷敷、电疗等方式促进局部血液循环,加速炎症吸收,缓解症状。此外,牵引疗法可以增加椎间隙宽度,减轻对神经根的压力。
   - 康复训练:指导患者进行针对性的功能锻炼,如腰背肌群的力量练习和伸展运动,以增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。
   - 生活方式调整:建议患者保持正确的坐姿、站姿,避免长时间保持同一姿势;选择合适的床垫与枕头;控制体重等。
2. 手术治疗:当保守治疗效果不佳或出现严重并发症时(如下肢无力、大小便障碍),可能需要考虑手术干预。
   - 微创手术:如椎间盘镜下髓核摘除术,通过小切口在内窥镜引导下清除突出的椎间盘组织。
   - 开放性手术:对于复杂的病例或者多次复发者,则需采取开放式的腰椎融合术等更为彻底的方式。

治疗方案的选择应根据患者的具体情况由专业医生评估后决定。在整个治疗过程中,患者的积极配合和定期复诊也非常重要。

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