在中医理论中，真假寒热证是根据疾病的表象与本质来区分的一类特殊症候。所谓的“真”指的是疾病的根本性质，“假”则是指疾病过程中出现的表面现象或暂时性变化，这些现象往往容易误导对疾病本质的认识。
1. 真寒证：是指体内阳气不足，阴寒过盛的状态。其主要特征包括畏寒、四肢冰冷、面色苍白、小便清长、大便稀溏等。舌象多见淡白胖嫩，苔白滑。脉象可能表现为沉迟无力。
2. 假寒证：虽然患者表现出一些寒症的症状（如肢冷），但实际上是因为体内热邪过盛导致的阳气被遏，不能外达所致。这种情况下的“寒”只是表象，其根本还是属于热证。常见于高热病程中突然出现四肢厥冷、面色青紫等情况。舌质红绛或有裂纹，苔黄燥；脉细数。
3. 真热证：指体内阳气过旺，阴液亏损的情况。主要表现为发热不恶寒反恶热、面红目赤、口渴喜饮冷水、小便短赤、大便秘结等。舌象常为红绛少津或有裂纹，苔黄燥。脉数有力。
4. 假热证：与假寒类似，是指疾病过程中出现的暂时性发热现象，但其根本原因并非体内阳气过旺而是因为阴液亏损导致虚火上炎的结果。例如，在长期慢性消耗性疾病后期可能出现的“午后潮热”即属此类。此时虽然有发热表现，但实际上患者体质虚弱、精神萎靡。舌质淡红或偏干，苔少或无苔；脉细弱。

鉴别真假寒热证的关键在于深入分析病人的整体状况，结合四诊合参（望闻问切）的方法，从症状的持续性、伴随症状以及舌象、脉象等方面综合判断疾病的根本性质。尤其要注意区分表面现象与内在本质的不同，避免被表象所迷惑而影响正确诊断和治疗方向的选择。