肺癌和肺结核虽然都发生在肺部，但两者在病因、病程以及临床表现上有显著的区别。了解这些差异有助于初步判断病情，但最终诊断需要依靠专业的医疗检查。

首先从症状上看：
1. 咳嗽：两者都会出现咳嗽的症状，但是性质不同。肺结核患者多表现为干咳或少量的白色泡沫痰，而肺癌患者的咳嗽则可能伴有血丝或大量黄绿色脓痰，尤其是长期吸烟者更为常见。
2. 发热：肺结核常有午后低热的特点，即下午至晚上体温升高，但一般不超过38℃。相比之下，肺癌患者除非合并感染，否则很少出现发热现象。
3. 体重变化：肺结核病人由于消耗性体质，可能会出现明显的消瘦；而肺癌早期可能没有明显体征，晚期可因肿瘤压迫或转移导致食欲减退、体重下降等。
4. 胸痛：部分肺癌患者会感到持续性的胸部钝痛或者刺痛，尤其是当肿瘤侵犯胸膜时。肺结核引起的胸痛通常与咳嗽有关，呈阵发性且疼痛部位不固定。
5. 呼吸困难：随着疾病进展，两种病人都可能出现呼吸困难的情况。不过，在早期阶段，肺癌患者更易出现此症状，因为肿块可能阻塞气道或压迫周围组织；而肺结核患者的呼吸困难往往出现在晚期，多因广泛性病变所致。
6. 其他表现：如声音嘶哑、吞咽困难等提示肿瘤侵犯喉返神经或其他部位的迹象，则倾向于肺癌的可能性较大。此外，部分肺结核患者可能伴有淋巴结肿大等症状。

总之，在症状上肺癌和肺结核存在一定的区别，但仅凭临床表现很难做出确切诊断。对于疑似病例，医生通常会建议做胸部X线、CT扫描、痰液检查及支气管镜等进一步的辅助检查以明确病因。