皮下脂肪瘤在中医中属于“肉瘤”、“痰核”的范畴，其形成多与肝气郁结、脾虚湿盛、气血凝滞等因素有关。根据病因病机的不同，可以将皮下脂肪瘤分为以下几种辨证分型：
1. 肝气郁结型：表现为情绪抑郁或易怒，胸胁胀痛，皮下肿块质地较硬，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。此类型患者常因情志不遂导致肝气郁结，进而影响气血运行，使局部气血凝滞而成瘤。
2. 脾虚湿盛型：主要症状包括面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、大便溏泄或粘腻不爽，皮下肿块质地柔软，表面光滑，边界清晰。舌体胖大边有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓。脾为生痰之源，脾虚则运化失常，水湿内停，聚而为痰，结于肌肤之间形成脂肪瘤。
3. 气血两虚型：患者面色苍白无华，精神疲惫，四肢不温，皮下肿块色淡质软，久病不愈。舌质淡胖，苔薄白，脉细弱无力。气虚则推动无力，血虚则濡养不足，气血运行受阻而致痰湿凝聚成瘤。
4. 血瘀痰凝型：此类患者可有局部肿块固定不移，触之硬痛，皮肤呈暗紫色或青色，伴有刺痛感。舌质紫黯或见瘀斑，苔腻，脉涩。血瘀与痰浊相互胶结，阻滞经络，导致皮下脂肪瘤的发生。

针对不同类型的皮下脂肪瘤，中医治疗原则以疏肝解郁、健脾化湿、补益气血、活血化瘀为主，并结合针灸、拔罐等外治方法综合施治。但需要注意的是，在采用中医药物治疗时应遵循个体化原则，根据患者具体病情调整治疗方案。同时，对于体积较大或增长迅速的脂肪瘤，建议及时就医并考虑手术切除。