脑脊液细胞计数是诊断学基础中一项重要的检查项目，其要点主要包括以下几个方面。

首先是标本采集。脑脊液通常通过腰椎穿刺获取，这是一种有创操作，需要严格遵循无菌原则，以防止感染。穿刺部位一般选择在第3 - 4或第4 - 5腰椎间隙。穿刺成功后，将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，第一管用于化学和免疫学检查，第二管用于微生物学检查，第三管用于细胞计数和分类，以避免穿刺损伤导致的血细胞混入影响结果。

其次是细胞计数方法。常用的方法有显微镜直接计数法和血细胞分析仪计数法。显微镜直接计数法是将脑脊液标本充分混匀后，滴入计数板，在显微镜下计数一定区域内的细胞数量，然后计算出每升脑脊液中的细胞数。这种方法虽然操作相对繁琐，但能直观地观察细胞形态。血细胞分析仪计数法则具有快速、准确的优点，可同时进行细胞分类，但对于一些特殊细胞的识别可能不如显微镜直接计数法。

再者是正常参考值。正常成人脑脊液中细胞数为（0 - 8）×10⁶/L，主要为单核细胞和淋巴细胞。儿童的细胞数略高于成人。如果细胞数增多，可能提示存在多种疾病。例如，化脓性脑膜炎时，细胞数可显著增加，以中性粒细胞为主；结核性脑膜炎时，细胞数中度增加，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎时，细胞数轻度增加，以淋巴细胞为主。

另外，在进行细胞计数时，还需要注意一些影响因素。标本采集后应及时送检，放置时间过长会导致细胞溶解，影响计数结果。同时，穿刺损伤导致的血液混入也会使细胞数假性增高，需要通过观察红细胞和白细胞的比例等方法进行鉴别。

最后，细胞计数结果需要结合患者的临床表现、其他检查结果等进行综合分析，才能做出准确的诊断。例如，患者有发热、头痛、呕吐等症状，同时脑脊液细胞数增多，就需要进一步检查以明确病因。

综上所述，脑脊液细胞计数在诊断中枢神经系统疾病中具有重要意义，掌握其要点对于准确诊断和治疗疾病至关重要。