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皮肤黄染常见原因是啥?

2026-06-12 14:12 来源:正保医学教育网
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皮肤黄染指皮肤呈现不正常的黄色,常见原因主要有以下几类。

首先是黄疸,这是导致皮肤黄染最为常见的原因。黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。溶血性黄疸是由于大量红细胞被破坏,形成大量的非结合胆红素,超过了肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现黄疸。常见于各种先天性或后天获得性溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。

肝细胞性黄疸是由于肝细胞广泛损害,对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中,同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏,致使结合胆红素不能正常地排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。

阻塞性黄疸是由于肝外或肝内胆管阻塞,胆汁排泄受阻,结合胆红素反流入血,使血中结合胆红素升高而引起黄疸。肝外胆管阻塞常见于胆管结石、胆管癌、胰头癌等;肝内胆管阻塞可见于肝内泥沙样结石、原发性胆汁性肝硬化等。

其次,摄入过多含胡萝卜素的食物也会导致皮肤黄染。过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物,可使血中胡萝卜素含量增多,当其超过2.5g/L时,可使皮肤黄染,但一般不引起巩膜黄染。停止食用相关食物后,黄染会逐渐消退。

此外,长期服用含有黄色素的药物,如阿的平、呋喃类等,也可引起皮肤黄染。一般在停药后,黄染会逐渐消失。

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