心绞痛是一种常见的心血管疾病，在中西医结合助理医师技能考试中，掌握其针灸治法是很重要的内容。心绞痛针灸治法的总体原则是通阳行气，活血止痛，主要选取手厥阴、手少阴经穴为主。

在选穴方面，主穴包括内关、郄门、阴郄、膻中。内关为手厥阴心包经络穴，又为八脉交会穴之一，通于阴维脉，能调理心气，疏通气血，为治疗心绞痛的要穴。郄门是手厥阴心包经的郄穴，阴郄为手少阴心经的郄穴，郄穴是经脉之气深聚之处，对于急性病症有很好的治疗作用，针刺这两个穴位可以迅速缓解心绞痛发作时的疼痛症状。膻中为气会，可宽胸理气，舒展气机。

配穴则根据不同的证型进行选择。如果是气滞血瘀型，可配血海、太冲，血海能活血化瘀，太冲可疏肝理气，二者配合以加强行气活血的功效；寒邪凝滞型配神阙、至阳，神阙可温阳散寒，至阳是治疗胸痹心痛的经验效穴，能振奋阳气，驱散寒邪；痰浊阻络型配中脘、丰隆，中脘可和胃化痰，丰隆为化痰要穴，二者合用可化痰通络；心气不足型配心俞、足三里，心俞可补益心气，足三里能健脾益气，以增强心脏功能；心肾阴虚型配心俞、肾俞，心俞、肾俞分别滋养心阴和肾阴，以达到滋阴降火、养心安神的目的；心阳不振型配关元、气海，关元、气海可温补元阳，振奋心阳。

在操作上，毫针常规针刺，用泻法或平补平泻法。对于寒证可加灸法，以温通经络、散寒止痛。在针刺过程中，要密切观察患者的反应，根据患者的病情和体质调整针刺的手法和强度。同时，针灸治疗心绞痛只是一种辅助治疗手段，不能替代药物治疗，在临床应用中应结合药物等其他治疗方法，以提高治疗效果。

总之，掌握心绞痛的针灸治法，需要准确选取穴位，根据不同证型合理配穴，并正确运用针刺手法，这样才能在临床中更好