小儿肺炎抗生素的选择原则是多方面的，需要综合考虑病原菌、患儿自身情况以及药物特点等因素，以确保治疗的有效性和安全性。

首先，根据病原菌选用敏感的抗生素是关键。不同病原菌对不同抗生素的敏感性不同。如果是肺炎链球菌感染，青霉素类、头孢菌素类通常是首选药物；对于金黄色葡萄球菌感染，可选用苯唑西林、氯唑西林等耐酶青霉素，若为耐药金黄色葡萄球菌，则需选用万古霉素等；而对于支原体、衣原体感染，大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等是常用药物。

其次，要早期用药。一旦临床诊断为肺炎，且高度怀疑细菌感染时，应尽早使用抗生素，这样可以及时控制病情发展，减少并发症的发生。

再者，足量、足疗程用药也非常重要。足量用药能够保证药物在体内达到有效的杀菌或抑菌浓度，从而更好地发挥治疗作用。足疗程用药可以确保彻底清除病原菌，防止病情反复。一般来说，肺炎链球菌肺炎疗程为7 - 10天，金黄色葡萄球菌肺炎疗程较长，可能需要2 - 3周甚至更久，支原体肺炎疗程通常为2 - 3周。

另外，要根据患儿的年龄、病情严重程度、肝肾功能等情况合理选择药物。对于年龄较小的患儿，应选择安全性高、副作用小的药物；病情严重的患儿可能需要联合使用抗生素。同时，还要考虑药物的不良反应，尽量避免使用可能对患儿产生严重不良影响的药物。

最后，在使用抗生素的过程中，要密切观察疗效和不良反应。如果用药后病情无明显改善，应及时调整治疗方案，必要时进行病原菌培养和药敏试验，根据结果选择更合适的抗生素。