腹部损伤手术探查指征是判断患者是否需要进行手术以明确损伤情况并进行相应治疗的重要依据，主要体现在以下几个方面。

首先是全身情况方面。当患者出现烦躁、脉率增快、体温及白细胞计数上升，或红细胞计数进行性下降，提示有活动性出血。若经积极抗休克治疗后情况不见好转，或一度好转又很快恶化，说明腹腔内可能有持续出血，此时应及时进行手术探查。例如患者腹部受伤后，血压持续不稳定，虽经大量补液输血等抗休克措施，血压仍难以维持正常水平，就需要考虑手术探查止血。

其次是腹痛和腹膜刺激征方面。如果腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大，这表明腹腔内的损伤可能在进一步发展，如脏器破裂导致的腹腔内感染扩散等。比如原本局限的腹痛逐渐蔓延至全腹，压痛、反跳痛和肌紧张的范围扩大，就提示病情在恶化，需要手术探查来处理受损脏器。

再者是胃肠道症状方面。有明显的恶心、呕吐、便血、气腹等，提示胃肠道有损伤。若出现呕血或黑便，可能是上消化道损伤；便血可能是下消化道损伤。气腹则多提示胃肠道穿孔，这些情况都需要手术来修复受损的胃肠道。

另外，腹部出现移动性浊音，说明腹腔内有较多的液体，可能是血液、消化液等，需要手术探查明确液体的来源并进行处理。还有，经积极救治休克而情况不见好转或继续恶化，以及腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁或胃肠内容物等，都强烈提示需要进行手术探查。

综上所述，腹部损伤手术探查指征是综合多方面因素来判断的，医生需要根据患者的具体情况，全面分析，及时做出正确的决策，以保障患者的生命安全。