自体输血是指收集患者自身的血液或术中失血，然后再回输给本人的一种输血方式，虽然有诸多优点，但也存在一些禁忌情况。

首先是血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染，比如肠道破裂导致肠内容物进入腹腔，此时腹腔内的血液就受到了污染，不能进行自体输血。因为污染的血液中可能含有大量细菌、毒素等有害物质，回输后可能引发严重的感染，导致败血症等严重后果，威胁患者生命健康。

其次，血液可能受肿瘤细胞沾污时也禁忌自体输血。肿瘤细胞可能会随着血液回输到患者体内，导致肿瘤的扩散和转移，使得病情进一步恶化。例如一些恶性肿瘤手术中，如果怀疑肿瘤细胞已经进入血液，就不适合进行自体输血。

再者，有脓毒血症或菌血症者不能进行自体输血。这类患者血液中本身就存在大量细菌，自体输血会将这些细菌再次输入体内，加重感染，使病情更加难以控制，甚至可能引发感染性休克等严重并发症。

另外，胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔中存留过久，也不适合自体输血。因为长时间暴露在体腔中的血液可能发生变质、溶血，并且容易滋生细菌，回输这样的血液会对患者造成不良影响。

最后，肝、肾功能不全的患者也不适合自体输血。因为自体输血后，肝脏和肾脏需要对回输的血液进行代谢和处理，肝、肾功能不全的患者可能无法正常完成这些功能，从而加重肝脏和肾脏的负担，影响患者的恢复。

综上所述，在考虑自体输血时，必须严格评估患者的情况，排除禁忌证，以确保输血的安全和有效。