小儿肺炎在中医里属于“肺炎喘嗽”范畴，中医辨证分型通常有以下几种。

常证方面：
1. 风寒闭肺证：此型多因外感风寒之邪，侵袭肺卫，肺气失宣所致。患儿主要表现为恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治疗以辛温宣肺，化痰止咳为主。
2. 风热闭肺证：外感风热之邪，侵犯肺经，肺失清肃。症状有发热恶风，咳嗽气急，微有汗出，口渴咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数，指纹浮紫。治宜辛凉宣肺，清热化痰。
3. 痰热闭肺证：多由外感风热入里，炼液为痰，痰热壅盛，闭阻肺络。表现为发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。治疗需清热涤痰，开肺定喘。
4. 毒热闭肺证：热毒之邪炽盛，内陷肺络。症状为高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，苔黄腻，脉滑数。治法为清热解毒，泻肺开闭。
5. 阴虚肺热证：肺炎后期，热病伤阴，肺阴亏虚。患儿表现为病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治以养阴清肺，润肺止咳。
6. 肺脾气虚证：肺炎日久，耗伤正气，肺脾两虚。症状有低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。治疗应补肺健脾，益气化痰。

变证方面：
1. 心阳虚衰证：由于邪毒炽盛，损伤正气，致心阳虚衰，无力推动血行。表现为突然面色苍白，口唇紫绀