甲亢手术主要并发症包括以下几方面。

首先是术后呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有切口内出血压迫气管，因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所致；喉头水肿，主要是手术创伤或气管插管引起；气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺大部分后，软化的气管壁失去支撑而塌陷。

其次是喉返神经损伤，分为暂时性和永久性损伤。一侧喉返神经损伤，可出现声嘶；双侧喉返神经损伤，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。

喉上神经损伤也较为常见，若损伤外支，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；若损伤内支，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。

甲状旁腺功能减退，手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累，都可引起甲状旁腺功能减退。血钙浓度下降，神经肌肉应激性显著提高，出现手足抽搐。多数病人症状轻且短暂，仅有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经过2 - 3周后，未受损伤的甲状旁腺增生、代偿，症状便可消失。严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10 - 20分钟或更长。

甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，多发生于术后12 - 36小时。主要表现为高热（体温＞39℃）、脉快（脉率＞120次/分），同时可伴有烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等症状。若不及时处理，可迅速发展至昏迷、休克甚至死亡。

此外，还有可能出现感染、术后复发等情况。感染可发生在切口部位，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状；术后复发则是指甲亢症状在手术后一段时间再次出现，可能与手术切除范围不足等因素有关。