中西医助理医师实践技能操作考题解析:体格检查:墨菲征、液波震颤!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:
体格检查:墨菲征、液波震颤
答案及解析
墨菲征操作要点:医师将左手掌平放于患者右胸下部,以左手拇指指腹用适度压力钩压右肋缘下腹直肌外缘处,然后嘱患者缓慢深吸气。此时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,这一现象称为墨菲征(Murphy sign)阳性,又称胆囊触痛征。
液波震颤操作要点:检查时患者平卧,医师以一手掌面贴于患者一侧腹壁;另一手四指并拢屈曲,用指端迅速冲击患者另一侧腹壁。如腹腔内有大量液体存在,则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,即液波震颤(波动感)。为防止腹壁本身震动传至对侧,可让另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上,即可阻止腹壁震动的传导。
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