中西医执业助理医师实践技能第一站样题和评分标准（病案1）

病案（例）摘要1：

白某，男，73岁，已婚。2015年10月13日初诊。

患者2周前出现发热，恶风，鼻塞，咳嗽，当地医院查胸部X线片示：右下肺片状浸润阴影；血常规：白细胞120×l09/L，中性粒细胞80%。经治疗症状略有缓解。现症：咳嗽声低，干咳少痰，气短神疲，身微热，手足心热，自汗，口渴欲饮。

查体：T：37.8℃,P：88次／分，R：20次／分，BP：120/75mmHg.右下肺叩诊轻度浊音，听诊闻及细湿啰音。舌红，苔薄黄，脉细数。

辅助检查：血常规：白细胞11.0×109/L，中性粒细胞78%。胸部X线片示：右下肺片状浸润阴影。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

中西医执业医师实践技能答题模板：

病案（例）摘要1：

中医疾病诊断：咳嗽（2分）

中医证候诊断：正虚邪恋证（2分）

西医诊断：肺炎（2分）

西医诊断依据：1.发热，咳嗽2周。（1分）2.T：37.8℃，右下肺叩诊轻度浊音，听诊闻及细湿啰音。（1分）3.血常规：白细胞11.0×109/L，中性粒细胞78%。（1分）4.胸部X线片示：右下肺片状浸润阴影。（1分）

中医治法：益气养阴，润肺化痰（2分）

方剂名称：竹叶石膏汤加减（2分）

药物组成、剂量及煎服法：竹叶6g 生石膏先煎15g 半夏6g 麦冬12g 太子参12g生甘草6g 粳米12g 枇杷叶9g 杏仁9g 鱼腥草20g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。（2分）

西医治疗措施：1.一般治疗：注意休息，保持室内空气流通。（1分）2.病因治疗：敏感抗菌素继续口服，维持数日。（2分）3.对症处理：止咳化痰，如必嗽平或沐舒坦等。（1分）