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中西医结合执业助理医师技能考试病例分析样题及参考答案模板

2020-07-07 14:14 医学教育网
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中西医结合执业助理医师技能考试病例分析样题及参考答案模板,很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理中西医结合执业助理医师技能考试各站样题及参考答案模板相关内容如下。

实践技能是医师考试资格考试的第一关,分为三站进行。具体考试内容及相应分值分配内容如下:

2

病案摘要1:

龚某,女,47岁,已婚,干部。2015年3月9日初诊。

患者2年来低热,咳嗽少痰,痰中带血反复发作,未系统诊治、近半月加重。现症:咳逆喘息少气,气短声低,动则尤甚,咯痰色白,时痰中夹血,午后潮热,自汗,盗汗,面浮肢肿,心悸,形寒肢冷,神疲。

查体:T:37.5℃,P:98次/分,R:20次/分. Bp:110/75mmHg。神志清楚,形体消瘦,左上肺闻及湿啰音,舌质光淡隐紫少津,脉微细而数。

辅助检查:血常规:白细胞7.0×109, 中性粒细胞70%。血沉70mm/h。PPD强阳性。胸部X线片示:左上肺空洞病灶。心脏彩超未见异常 痰涂片:抗酸杆菌阳性。

病案摘要2:

章某,男,72岁,已婚,退休工人。2016年8月19日初诊。

患者半年前始出现小便频数不爽,滴沥不尽,尿少热赤,伴有神疲乏力,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,咽干口燥。

查体:形体消瘦,手足心热。直肠指诊:前列腺如鹅卵大,质地硬韧,中央沟消失。舌红,苔薄黄,脉细数。

辅助检查:B超提示前列腺Ⅲ度增大, 回声均匀, 膀胱残余尿量60ml。

要求:请围绕以上病案摘要,进行辨病辨证分析,将内容写在答题纸上。

时间:60分钟。

【答题要点演示】

答题(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)

病案摘要1:

中医疾病诊断:肺痨

中医证候诊断:阴阳两虚证

西医诊断:肺结核

西医诊断依据:

1.咳嗽持续两周以上,咯血,午后潮热,盗汗。

2.实验室检查左上肺空洞病灶,痰涂片抗酸杆菌阳性。

中医治法:滋阴补阳

方剂名称:补天大造丸加减

方药组成、剂量及服用方法:紫河车、生地黄、麦门冬、天门冬、杜仲各15g,熟地黄20g,牛膝、当归、小茴香、川黄柏、白术各10g,枸杞子、五味子各6g,陈皮9g,干姜3g,侧柏叶20g

水煎服,日一剂,早晚分服。

西医治疗措施:

1.抗结核化学药物治疗(化疗)

基本原则:早期、联合、适量、规律、全程。

化疗方法:2HRZE/4HR,包括强化期2个月(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次)和巩固期4个月(异烟肼、利福平,每日1次)。

2.对症治疗:咯血可用维生素K或安络血。

3.休息,营养支持。

病案摘要2:

中医疾病诊断:癃闭

中医证候诊断:肾阴亏虚

西医诊断:前列腺增生症

西医诊断依据:

1.小便频数不爽、滴沥不尽,尿少热赤,前列腺如鹅卵大,质地硬韧,中央沟消失。

2.辅助检查 B超提示前列腺Ⅲ度增大,回声均匀,膀胱残余尿量60ml。

中医治法:滋补肾阴,清利小便

方剂名称:知柏地黄丸加减

方药组成、剂量及服用方法:山药15g,丹皮12g,茯苓12g,山茱萸15g,泽泻12g,黄柏(盐水炒)12g,熟地黄30g(蒸捣),知母(盐水炒)12g

水煎服,日一剂,早晚分服。

西医治疗措施:

1.一般治疗,戒烟禁酒,不吃辛辣刺激食物、预防感染,适当多饮水,不憋尿。

2.药物治疗,如5α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、及植物药等。

3.手术治疗。

4.激光治疗、电磁波疗法等其他疗法。

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