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中西医体格检查:甲状腺检查注意事项(向考官报告甲状腺检查的情况)

2021-06-21 13:05 医学教育网
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中西医体格检查:甲状腺检查注意事项(向考官报告甲状腺检查的情况)分享给大家,2021年中西医助理医师资格考试实践技能考试已经开考两天了,体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作, 西医临床答辩采用现场口试。下面是体格检查考点,希望可以帮助大家做好考前冲刺!

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体格检查:甲状腺检查

1.视诊:嘱被检查者取坐位,检查者站立在被检查者前方,视诊:检查时嘱被检查者双手放于枕后,头像后仰,观察甲状腺的大小和对称性。再嘱被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而上下移动。

2.触诊:包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。

(1)甲状腺峡部:位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于被检者前面用拇指(也可站于受检者后面用食指)从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,配合吞咽动作,判断有无肿大或肿块。

(2)甲状腺侧叶:①前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对对侧,另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

②后面触诊:一手食、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺,配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

3.甲状腺听诊:检查者可站在被检查者前面,取钟型听诊器置于甲状腺处。如听到收缩期或连续性血管杂音,有助于诊断甲亢

向考官报告甲状腺检查的情况。

注意事项:

1.检查甲状腺峡部从胸骨上切迹向上触摸。

2.在甲状腺肿大时,应明确甲状腺的分度:

①视诊不能见到肿大的甲状腺,但在触诊时感受到甲状腺增大,为I度肿大;

②既能看到又能触及甲状腺肿大,但未超过胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;

③甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

3.在实际考试中,无论试题要求用哪一种检查方法,都要嘱被检者做吞咽动作,此步骤容易遗漏,应格外注意。

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以上即为“中西医体格检查:甲状腺检查注意事项及考官提问”的全部内容,希望对您有用!更多中西医结合助理医师资格考试经典习题相关资讯请关注医学教育网中西医结合执业医师/助理医师栏目!

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