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中西医助理医师技能体格检查:颈部血管检查操作步骤及注意事项

2021-06-21 12:12 医学教育网
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中西医助理医师技能体格检查:颈部血管检查操作步骤及注意事项分享给大家,2021年中西医助理医师资格考试实践技能考试已经开考两天了,体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作, 西医临床答辩采用现场口试。下面是体格检查考点,希望可以帮助大家做好考前冲刺!

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体格检查:颈部血管检查

被检查者平卧时,检查者站立在被检查者右侧,先视诊颈部有静脉是否明显充盈,正常人安静坐位或立位时,颈外静脉不显露,平卧时可稍见充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半卧位(上半身与水平面成45°)见到颈静脉明显充盈,称为颈静脉怒张,提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。

视诊颈部动脉是否明显搏动,安静状态下出现明显的颈动脉搏动,提示心排血量增加或脉压增大,常见于高热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。

向考官报告颈部检查的情况。

注意事项:

坐位时若颈静脉明显充盈、怒张,则提示静脉压增高。常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征等。安静状态下颈动脉搏动增强常见于高热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。

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