1.患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2——3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是

A.结核球

B.肺门淋巴结结核

C.炎性假瘤

D.纵隔淋巴瘤

E.支气管肺癌

【正确答案】E

【答案解析】结合患者的病史及症状以及胸部X线检查可以诊断。

胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。

（1）中央型肺癌多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现“S”形X线征象。

（2）周围型肺癌早期常有局限性小斑片状阴影，肿块周边可有毛刺、切迹和分叶，可见偏心性癌性空洞。

（3）细支气管——肺泡癌有结节型和弥漫型两种表现。

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