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外因

1.直接暴力

骨折发生于外来暴力直接作用的部位，如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等。这类骨折多为横断骨折或粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重。若发生在前臂或小腿，两骨骨折部位多在同一平面。若为开放性骨折，因打击物由外向内穿破皮肤，故感染率较高。 2.间接暴力

骨折发生于远离于外来暴力作用的部位。间接暴力包括传达暴力、扭转暴力等。多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。若发生在前臂或小腿，两骨骨折的部位多不在同一平面。若为开放性骨折，多因骨折断端由内向外穿破皮肤，故感染率较低。

3.筋肉牵拉

由于筋肉急骤地收缩和牵拉可发生骨折，如跌倒时股四头肌剧烈收缩可导致髌骨骨折。

4.疲劳骨折

骨骼长期反复受到震动或形变，外力的积累，可造成骨折。多发生于长途跋涉后或行军途中，以第2、3跖骨及腓骨干下1/3疲劳骨折为多见。这种骨折多无移位，但愈合缓慢。

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