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2020年中医专长医师资格考核:小儿胎怯的辨证论治

2020-09-18 18:25 医学教育网
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辨证施治

1.肾精薄弱证

主症:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。

治法:益精充髓,补肾温阳。

方药:补肾地黄丸加减。常用紫河车、熟地黄、枸杞子、杜仲益肾充髓,鹿角胶、肉苁蓉补肾温阳,茯苓、山药健脾。

2.脾肾两虚证

主症:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,嗳气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。

治法:健脾益肾,温运脾阳。

方药:保元汤加减。常用黄芪、人参、白术、茯苓补益脾胃,陈皮、甘草理气和中,肉桂、干姜温阳助运。

预防与调护

1.预防

(1)孕妇年龄不宜过大或过小。有慢性心、肝、肾等疾病的妇女不可妊娠。

(2)孕妇必须注意营养,不可吸烟及饮酒。若有严重的妊娠呕吐症,应服用中药调理。

(3)孕期要保持心情愉悦,注意休息,妊娠后期不宜作重体力劳动。

(4)孕期应注意预防及积极治疗各种急性传染病和妊娠高血压综合征等。

(5)胎儿期发现胎萎不长者,可由孕母服用中药补肾培元,促进胎儿宫内发育。

2.调护

(1)胎怯儿阳气不足,应注意保暖,根据不同情况及条件采用各种保温措施。

(2)按体重、日龄计算热量,尽量母乳喂养,喂足奶量。吞咽功能差者需静脉补充营养液,也可采用胃管喂养。

(3)保持居室空气新鲜,一切用品均应消毒后使用,接触患儿者应戴口罩、帽子,防止患儿继发感染。

《中医儿科学》小儿胎怯的病因—中医医术确有专长医师资格考核

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