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2020中医确有专长医师资格考核:咽喉与脏腑的关系

2020-09-25 17:47 医学教育网
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咽喉与脏腑的关系

咽喉与五脏六腑关系密切,这是因为:其一,咽喉为经脉循行交会之处;其二,咽喉为肺胃之门户,主呼吸、纳水谷。其中关系较为密切的有肺、脾胃、肾、肝。

(1)咽喉与肺

所属关系:喉下接气道,与肺相通,为肺系之所属。

生理关系:肺与喉互相配合,共同完成“行呼吸,发声音”的功能。肺气充沛,宣发舒畅,喉的功能才得健旺,呼吸方能通顺,言语才能洪亮。故肺与喉互相协调,才能完成其生理功能。

病理关系:肺失调和,可出现肺脏热盛或肺脏虚弱的病理变化,可以直接由肺系上循,影响咽喉,引起各种咽喉疾病。肺、气道、喉、鼻构成了肺系,肺又和咽与喉相互邻近,故喉病往往是肺经的病理变化所致。

治疗关系:喉病常从肺论治,临床上常用疏风宣肺、补肺敛气、养阴润肺等治法。

(2)咽喉与脾胃

所属关系:咽下接食道,与胃相通,为胃系之所属。足太阴脾之经脉上循咽喉夹舌本,脾与胃互为表里,所以脾胃与咽有着直接或间接联系。

生理关系:咽为胃系之所属,其生理功能为司饮食吞咽。脾胃共主腐熟水谷,输布精微,咽喉得脾气的输布而健旺。咽喉生理功能健旺,饮食正常,呼吸通畅,脾胃才能完成它的生理功能。

病理关系:若胃腑蕴热,可引致咽喉发生病证。胃为燥土,性喜润恶燥,故当其发生病理变化,多为火热上炎于咽喉,如胃腑热盛,循经上炎,灼于咽喉,可致咽喉红、肿、热、痛等。脾脏的病理变化常反映于咽喉,出现的咽喉病多为脾虚而致,如脾气虚弱,不能化生阴津,咽喉失养而致虚证咽喉病。

诊断关系:临床上症见咽喉红肿痛剧为胃热盛。

治疗关系:不少咽喉病证,可从脾胃论治,临床上针对咽喉病常有清胃泻火、利膈通便、补中益气、养胃生津等治法。

(3)咽喉与肾

所属关系:从经络循行来说,足少阴肾经之脉入肺中,循喉咙,在经络上有直接联系。

生理关系:肾为藏精之脏,肾精充沛,咽喉得精气濡养而生理功能健旺,声音洪亮,呼吸均匀。若精气亏耗,咽喉失于濡养,则生理功能失常而易为病。

病理关系:咽喉疾病因肾脏病理变化而致的多为肾虚之证。肾阴虚,虚火上炎;肾阳虚,虚阳上越,均循经上炎于咽喉而为病。

治疗关系:咽喉的某些病证可以从肾论治,临床上针对咽喉病常有滋养肾阴、温补肾阳、引火归原

(4)咽喉与肝

所属关系:《灵枢.经脉》说:“肝足厥阴之脉……上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡。”肝之经气上达咽喉。

生理关系:肝主疏泄,而肝之经气上达咽喉,故肝的疏泄功能正常,气机调畅,则咽喉通利。

病理关系:肝气郁结,疏泄升降失常,影响咽喉正常生理功能,肝郁化火可致气血凝滞于咽喉而发病。

治疗关系:一些咽喉病证可以从肝论治,临床上针对咽喉病常有清肝泻火、疏肝解郁、行气化痰等治法。

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