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【单纯疱疹病毒性角膜炎的临床特点】中医确有专长医师资格考核

2020-11-20 17:03 医学教育网
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(一)临床特点

聚星障是指黑睛骤生多个细小星翳,其形或联缀,或团聚。本病多在感冒后发生,常单眼为患,亦可双眼同时或先后发生。本病相当于西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎。依据其病变形态的不同,又分别被命名为树枝状角膜炎、地图状角膜炎、盘状角膜炎。

轻者眼内沙涩不适,伴轻微疼痛及畏光流泪等症;重者碜涩疼痛,灼热畏光,热泪频流,多无眵。眼部检查:胞睑微红肿,抱轮红赤或白睛混赤,黑睛知觉减退。初期黑睛生翳,状如针尖或秤星大小,色灰白,少则数颗,多则数十颗,或同时而起,或先后逐渐而生;继则相互融合成树枝状;若病情继续发展,病灶扩大加深,则呈现边缘不齐且表面凸凹的地图状;2%荧光素液染色检查呈阳性。也有病变位于黑睛深层,肿胀混浊,其形如圆盘状,黑睛后壁可有皱褶,但其表面光滑,2%荧光素液染色检查呈阴性。聚星障(地图状、盘状)严重者多波及黄仁,引起黄仁肿胀,瞳神紧小,神水混浊,甚则黄仁与晶珠粘连,还可生绿风内障等病。其病位较深者,愈后黑睛遗留瘢痕翳障,可影响视力,甚或失明。

(二)鉴别诊断

本病须与凝脂翳鉴别:凝脂翳多有黑睛损伤史,眵泪呈脓性,黑睛翳初起为单个米粒样混浊,色灰白,边界不清,表面污浊,如覆薄脂,常伴有黄液上冲,易引起黑睛穿孔。黑睛刮片或培养常可找到致病菌。

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