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流行性出血性结膜炎的临床特点和鉴别诊断—中医医术确有专长医师考核

2020-12-11 18:45 医学教育网
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医学教育网搜集整理了“流行性出血性结膜炎的临床特点和鉴别诊断—中医医术确有专长医师考核”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

(一)临床特点

天行赤眼是指外感疫疠之气,能迅速传染并引起广泛流行的眼病,传染方式为接触传染,最主要的传播途径为手、眼接触传染。本病多发于夏、秋季,常见于成年人,婴幼儿较少见。传染性极强,潜伏期短,多于24小时内双眼同时或先后而发,起病急剧,刺激症状重,常呈暴发流行,但预后良好。本病类似西医学的流行性出血性结膜炎,属病毒性结膜炎。

临床表现为目痛羞明,碜涩灼热,泪多眵稀。全身可伴有头痛发热、四肢酸痛等症。初起胞睑红肿,白睛红赤,甚至红赤壅肿,睑内粟粒丛生,或有伪膜形成;继之白睛溢血呈点片状或弥漫状,黑睛生星翳。耳前或颌下可扪及肿核。

(二)鉴别诊断

本病应与暴风客热、天行赤眼暴翳相鉴别。

1.暴风客热

暴风客热为感受风热之邪,眵多黏稠,白睛红赤浮肿,多无黑睛生翳。分泌物涂片,多形核白细胞增多,预后一般较好,有传染性,但不引起流行。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳为猝感疫疠之气,内兼肺火亢盛,内外合邪,肝肺同病。泪多眵稀,白睛红赤浮肿,或抱轮红赤,多有星翳,以发病后1~2周更多,其星翳多位于中央,日久难消,分泌物涂片同天行赤眼。重者黑睛可留点状翳障,渐可消退,传染性同天行赤眼。

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