您的位置:医学教育网 > 中医(专长)考试 > 备考资料

中医确有专长人员医师资格考核【便秘的辨证要点、治法方剂】

2021-05-07 11:35 医学教育网
|

距离中医医术确有专长考核越来越近,相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“中医确有专长人员医师资格考核【便秘的辨证要点、治法方剂】”感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

辨证论治

1.辨证要点

便秘辨证首要审查病因,其次辨别粪质及排便情况。

详细询问病人的饮食习惯、生活习惯及其他病史,以推测可能的致秘之因。如平素喜食辛辣厚味、煎炒酒食者,多致胃肠积热而成热秘;长期忧郁思虑过度,或久坐、久卧少动,或有腹部手木者,多致气机郁滞而为气秘实证;年老体衰,病后产后,多为气血阴精亏虚之虚秘;平素阳气虚衰或嗜食寒凉生冷者,多为冷秘。

一般而言,大便干燥坚硬,排便时肛门有热感,苔见黄厚、垢腻而燥者,多为燥热内结;大便干结,排出艰难,苔见白润而滑者,多为阴寒内结;粪质不甚干结,欲便不出,胁腹作胀者,多为气机郁滞;大便并不干硬,用力努挣,便后乏力,多为肺脾气虚;便质干如栗状或如羊屎,舌红少津,无苔或苔少者,多为血虚津枯。

2.治疗原则

便秘的治疗应以通下为主,但绝不可单纯用泻下药,应针对不同的病因采取相应的治法。实秘为邪滞肠胃、壅塞不通所致,故以祛邪为主,给予泻热、温散、通导之法,使邪去便通;虚秘为肠失润养、推动无力而致,故以扶正为先,给予益气温阳、滋阴养血之法,使正盛便通。便秘成因多端,但共同的病机是气机不畅,肠道传化失职,糟粕不下,故应重视对气机的调畅,在通便之时,参用理气沉降之品以助行滞。有时虽需降下,亦可佐以少量升提之品,以求欲降先升之妙。但对中气下陷、肛门坠胀者,则在选用气药时应以升提为主。

3.证治分类

(1)热秘

主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。

治法:泻热导滞,润肠通便。

方药:麻子仁丸加减。常用大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药。

(2)气秘

主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。

治法:顺气导滞。

方药:六磨汤加减。常用木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实。

(3)冷秘

主症:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。

治法:温里散寒,通便止痛。

方药:温脾汤加减。常用附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、肉苁蓉、乌药。

(4)气虚秘

主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。

治法:益气润肠。

方药:黄芪汤加减。常用黄芪、麻仁、白蜜、陈皮。

(5)血虚秘

主症:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。

治法:养血润燥。

方药:润肠丸加减。常用当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。

(6)阴虚秘

主症:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴通便。

方药:增液汤加减。常用玄参、麦冬、生地、当归、石斛、沙参。

(7)阳虚秘

主症:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色㿠白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。

治法:温阳通便。

方药:济川煎加减。常用肉苁蓉、牛膝、当归、升麻、泽泻、枳壳。

中医专长医师证考点:便秘的诊断要点

2021年中医医术确有专长人员医师资格考核:痢疾的针灸治疗

2201中医专长证考点小结:腹痛的中医针灸治疗

以上是小编为大家整理的“中医确有专长人员医师资格考核【便秘的辨证要点、治法方剂】”相关内容,轻松备考,事半功倍!

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    姜逸 中医专长医师 《中医诊断学》 免费试听