【传染病学】

细菌性痢疾中抵抗力最强的菌是

A.痢疾志贺菌

B.宋内志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.内毒素

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

宋内志贺菌抵抗力最强，福氏志贺菌次之，痢疾志贺菌最弱。注意区别：痢疾志贺菌感染病情较重，福氏志贺菌感染易转为慢性，宋内志贺菌感染病情轻，多不典型。【医学教育网原创】故本题答案选B.

【方剂学】

？猪苓汤与五苓散二方的组成药物中均含有

A.白术、茯苓

B.泽泻、猪苓

C.滑石、甘草

D.茯苓、桂枝

E.滑石、阿胶

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

猪苓汤的组成是猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。方歌：猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石添；利水育阴兼泻热，溺秘心烦呕渴痊。五苓散的组成是猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；桂枝温通助气化，利便解表烦渴清。【医学教育网原创】故本题答案选B.

【内科学】

心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是

A.肺动脉高压

B.肺动脉瓣狭窄

C.高血压

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

心力衰竭中，心脏容量负荷过重的情况有：①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。【医学教育网原创】故本题答案选E.

【针灸学】

治疗饮食伤胃型胃痛，除主穴外，还应加用

A.三阴交、内庭

B.膈俞、胃俞

C.胃俞、脾俞

D.下脘、梁门

E.气海、关元

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

胃痛的处方：主穴 中脘 足三里 内关？

配穴：寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。【医学教育网原创】故本题答案选D.

【诊断学】

Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为

A.QRS增宽>0.12s

B.P——R间期>0.12s

C.P——R间期0.20s

E.P——R间期逐渐延长

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

P-R间期固定且超过0.20s，见于Ⅰ度房室传导阻滞。 P-R间期＜0.12s，而P波形态、方向正常，见于预激综合征；P-R间期＜0.12s，同时伴有逆行型P波，见于房室交界区心律。【医学教育网原创】故本题答案选D.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2020年第11期（下载）